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Ratgeber: Fragen, mit denen du dich beschäftigen solltest, bevor du Abführmittel kaufst

Was ist Abführmittel und wie wirkt es?

Als Abführmittel, oder Laxantien, werden Arzneimittel bezeichnet, welche die Darmentleerung fördern. Abführmittel kommen in diversen Darreichungs- und Wirkungsweisen () :

Darreichungsformen	Wirkungsweisen
Tropfen Tabletten Granulate Pulver Lösungen Zäpfchen Klistiere	Stimulierung der Darmbewegung Binden von Wasser im Dickdarm Sekretion von Wasser und Elektrolyten im Dickdarm Vergrößerung des Darmvolumens Aufweichung des Darminhalts Anregung des Defäktionsreflexes

Abführmittel helfen bei Verstopfungen, der Darmreinigung im Zuge von Entgiftungskuren, oder bei der Vorbereitung auf bestimmte Operationen und Untersuchungen, sowie der Nachbehandlung nach operativen Eingriffen im Magen-Darm-Trakt.

Abführmittel-1 — Abführmittel können dir dabei helfen, deinen Magen-Darm-Trakt wieder ins Gleichgewicht zu bringen.
(Bildquelle: pixabay.com / silviarita)

Welche Typen von Abführmittel gibt es?

Laxantien lassen sich unter anderem nach ihrer Wirkungsform unterteilen (, , , ) :

Quellmittel
Osmotische Laxantien
Antiresorptive oder secretagoge Substanzen
Zäpfchen und Klistiere

Quellmittel

Als Quellmittel werden solche bezeichnet, die bei Wasseraufnahme anschwellen. Dies stimuliert den Darm und regt so seine Entleerung an.

Beispiele für Quellmittel sind Weizenkleie, Leinsamen, Flohsamen und Methylcellulose. Methylcellulose ist ein weißes Pulver, welches in kaltem Wasser zu einer zähflüssige Masse wird.

Die genannten Quellmittel haben den Vorteil, dass sie einfach in eine Mahlzeit integrierbar sind und auch keine schädliche Wirkung auf den Organismus haben, solange du ausreichend Flüssigkeit zu dir nimmst. (1, 2)

Abführmittel-2 — Leinsamen lassen sich perfekt in Müslis oder in Brot verarbeiten.
(Bildquelle: pixabay.com / alexdante)

Osmotische Laxantien

Osmotische Laxantien sind hauptsächlich salinische Abführmittel. Diese Substanzen halten Wasser im Darm zurück, oder holen es hinzu und weichen somit den Darminhalt auf. Die Wirkung setzt binnen weniger Stunden ein.

Beispiele für salinische Abführmittel sind Magnesiumsulfat (Bittersalz) und Natriumsulfat (Glaubersalz) einerseits, diverse Milchzucker (Laktose, Laktulose, Lactilol) andererseits.

Osmotische Abführmittel kommen meistens in Form von Pulver, Sirupen oder Lösungen und müssen immer mit ausreichend Flüssigkeit genommen werden, da sonst der Flüssigkeitshaushalt des Körpers aus dem Gleichgewicht kommt. (1, 2)

Antiresorptive oder secretagoge Substanzen

„Antiresorptiv“ bedeutet, dass Flüssigkeit nicht absorbiert wird und „secretagog“ beschreibt die Produktion bzw. Absonderung eines Sekretes bzw. einer Flüssigkeit.

Diese Abführmittel vermehren also die Flüssigkeit im Darm und regen durch das ansteigende Volumen des Darminhaltes die Darmaktivität an.

Beispiele für antiresorptive oder secretagoge Substanzen sind Anthrachinone (u.a.: Senna, Aloe, Cascara, Frangula, Rizinus) und Diphenylmethanderivate (Natriumpicosulfat, Bisacodyl, Makrogol). (1, 2)

Zäpfchen und Klistiere

Bei diesen zwei rektal angewendeten Abführmittel handelt es sich um darmreizende und -dehnende Substanzen, welche rasch einen Defäktionsreflex auslösen.

Zäpfchen wirken oft durch CO₂-Bildung, welches mittels Bläschenbildung die Darmwand stimuliert, Glycerin, oder Bisacodyl, die beide den Darminhalt aufweichen.

Klistiere, oder Einläufe, beinhalten oft den Wirkstoff Sorbitol. Die Flüssigkeiten haben ebenfalls einen aufweichenden Effekt auf den Darminhalt. (1, 2)

Wusstest du, dass du Rizinusöl, Paraffin und Phenolphtalein eher meiden solltest?

Auf Grund ihrer drastischen Wirkungen und Nebenwirkungen, die sich teilweise sogar in schweren allergischen Reaktionen äußern, solltest du diese abführenden Mittel eher vermeiden.

(2)

Anwendung: Wann soll und wann sollte ich keine Abführmittel nehmen?

Grundsätzlich sollten keine Arzneimittel auf eigene Faust eingenommen werden. Eine medizinische Beratung – beim Arzt oder in der Apotheke – sollte immer erfolgen, um eventuelle Risiken abzuklären und die bestmögliche Behandlung mit der richtigen Arznei zu sichern.

Frage immer deinen Arzt, welches Abführmittel du wie verwenden sollst.

Vor allem bei einer Medikation über einen längeren Zeitraum hinweg, sind ein Arztbesuch und kontinuierliche, ärztliche Begleitung bzw. Überwachung unumgänglich. Unsachgemäßer oder übermäßiger Konsum von Medikamenten können schwerwiegende bis lebensbedrohliche Folgen haben. (2)

Einnahmezeitpunkt und -häufigkeit

Tabletten, Tropfen etc. sollten je nach Intensität bzw. Dosierung abends oder direkt vor dem Schlafen eingenommen werden, dann tritt die Wirkung in den Morgenstunden ein.

Suppositorien oder Klistiere wirken deutlich schneller. Deren Wirkung setzt schon nach 15 bis 30 Minuten ein. Sie sollten vor einer Mahlzeit eingenommen werden, da das Essen auch die Darmtätigkeit anregt und somit die abführende Wirkung optimiert wird.

Grundsätzlich variieren die Zeiten bis zum Wirkungseinsatz vom jeweiligen Präparat und seiner Dosierung. Deshalb sollte die Verwendung von Abführmitteln immer in Absprache mit Arzt und Apotheker erfolgen. (4, 5)

Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft und der Stillzeit sollten Laxantien möglichst vermieden werden. Um den schwangerschaftsbedingten Obstipationen entgegenzuwirken sind natürliche Wege empfehlenswert, wie Bewegung und ballaststoffreiche Ernährung, ausreichend Flüssigkeit und vielleicht Quellmittel. (6, 7)

Sind natürliche Maßnahmen wirkungslos, sollten weitere Schritte mit einem Arzt besprochen werden.

Auf der anderen Seite des Spektrums ist auch bei der Einnahme der Anti-Baby-Pille von Abführmitteln abzuraten, da diese die verhütende Wirkung mindern bis aufheben können. (8)

Was ist bei der Einnahme zu beachten?

Wie bei der Anti-Baby-Pille können sich Abführmittel auch auf andere Arzneien negativ auswirken. Deshalb ist es so wichtig, dass Laxantien nur nach medizinischer Beratung verwendet werden.

Im schlimmsten Fall könnten die Laxantien die Wirkung eines lebenswichtigen Medikaments aufheben und dadurch lebensbedrohliche Umstände für die Person hervorrufen.

Dasselbe gilt für Krankheiten und Unverträglichkeiten. Für eine erfolgreiche Behandlung, musst du deinem Arzt mitteilen, welche Medikamente du regelmäßig nimmst, ob du krank bist und ob du Allergien oder sonstige Unverträglichkeiten hast. (9)

Welche Risiken und Nebenwirkungen haben Abführmittel

Grundsätzlich sind Abführmittel nicht für einen dauerhaften Gebrauch gedacht. Bei kurzfristigem Einsatz und sachgemäßer Anwendung sollten die meisten Laxantien keine Probleme bereiten.

Werden sie jedoch missbraucht, können schwerwiegende Folgen entstehen – angefangen bei Dehydrierung, bis zu Muskelschwäche, Abhängigkeit, Darmkrebs und Herzrhythmusstörungen. Das alles kann bei ständiger Nutzung von Abführmitteln passieren.

Natürlich können, wie bei allen medizinischen Produkten, auch bei richtiger Einnahme Nebenwirkungen auftreten. Darunter sind Blähungen und Bauchschmerzen bis leichte Bauchkrämpfe. (2, 4, 5, 9)

Wusstest du, dass Abführmittel keinen Durchfall erzeugen sollen?

Viele denken, es sei normal, wenn du nach dem Gebrauch von Abführmitteln Durchfall bekommst. Ist dies jedoch der Fall, dann wurde das Abführmittel falsch dosiert, oder zu oft eingenommen.

Wo erhalte ich Abführmittel?

Abführmittel sind in Apotheken, Drogeriemärkten und online erhältlich. Allerdings solltest du bei Online-Einkäufen sehr vorsichtig sein und ausschließlich Produkte von hundertprozentig vertrauenswürdigen Anbietern kaufen.

Leider sind viele Imitatpräparate auf dem Markt, nicht nur von Abführmitteln sondern von verschiedensten Medikamenten. Gefälschte Arzneien und können sehr gefährlich sein und großen Schaden anstellen.

In allen Fällen solltest du mit deinem Arzt vorher besprechen, welches Abführmittel das richtige für dich ist und in welcher Dosierung und Frequenz du es zu dir nehmen sollst.

Wie viel kostet Abführmittel?

Abhängig von Art des Präparats, Dosierung der Wirkstoffe und Menge gibt es sehr unterschiedliche Preise. Du findest eine Packung mit abführenden Dragees ab 5€ bis hin zu mehrteiligen Darmreinigungskuren, die bis zu 60€ kosten können. Die meisten üblichen Abführmittel erhältst du aber zwischen ca. 10€ und ca. 20€.

Werden die notwendigen Voraussetzungen erfüllt, können Abführmittel auch vom Arzt verschrieben werden. Ist dies der Fall und du erhältst ein Rezept für das Abführmittel, zahlst du die Rezeptgebühr.

Abführmittel-3 — Je nach Abführmittel, Wirkstoff und Dosierung, kann auch der Preis unterschiedlich ausfallen.
(Bildquelle: pixabay.com / jarmoluk)

Welche Alternativen gibt es zu Abführmittel?

Wenn es sich um keinen schwerwiegenden Fall von Obstipation handelt, kannst du zuerst versuchen, deine Verdauung auf natürliche Weise wieder in Schwung zu bekommen.

Ein gesunder Lebensstil beugt vielen Problemen vor und kann Abführmittel überflüssig machen.

In diesem Punkt widmen wir uns den Alternativen zu Abführmitteln und der Frage, wie ein gesunder Lebensstil Verstopfungen und Verdauungsschwierigkeiten entgegenwirkt.

Tipps für einen gesunden Verdauungstrakt

Ernährung: Unser Verdauungsapparat bekommt schlussendlich alles ab, was wir zu uns nehmen. Manchmal wird er aber damit nicht ganz fertig, was sich in Beschwerden äußert. Du kannst durch deine Ernährung mithelfen, dass dein Magen-Darm-Trakt und dein gesamter Körper weniger Arbeit haben und guten Treibstoff von dir bekommen. Deshalb sollte deine Ernährung ballaststoffreich und ausgewogen bzw. abwechslungsreich sein. Ausreichend Flüssigkeit, vor allem Wasser, sollte die oberste Priorität einer gesunden Ernährung sein.
Bewegung: Ist der Körper mit gesunder Energie versorgt, ist er auch bereit für Bewegung und Sport. Regelmäßigkeit ist hier der Schlüssel, auch wenn es nur eine halbe Stunde Spazieren am Tag ist oder dass du die Treppen statt dem Aufzug nimmst. Bewegung regt Kreislauf und Stoffwechsel an, hält rundum gesund und verhindert somit unter anderem auch Verstopfungen.
Hocksitzhaltung: Abgesehen von gesunder Ernährung und regelmäßiger Bewegung, kannst du deinen Verdauungstrakt auch direkt auf der Toilette unterstützen, indem du die Hocksitzhaltung einnimmst. In dieser Stellung benötigst du weniger Druck, der Darm wird komprimiert, an den richtigen Stellen wird automatisch Druck aufgebaut und der Enddarm wird nicht eingeschnürt, wie es in der Sitzposition der Fall ist. Dadurch erfolgt die Darmentleerung viel entspannter, was auf langfristige Sicht auch das Darmkrebsrisiko einschränkt.
Zu vermeiden: Gesüßte und alkoholische Getränke, Antibiotika, einseitige ballaststoffarme Ernährung, Gluten und Milchprodukte, Bewegungsmangel und Stress sind nur einige der vielen Faktoren, die zu einer schlechten Darmgesundheit beitragen können. Sie reizen und irritieren den Darm und schaden ihm somit. (10, 11)

Abführende Lebensmittel

Ist deine Verdauung jedoch bereits etwas träge und du möchtest etwas dafür tun, dieselbe wieder anzukurbeln, kannst du auf folgende Lebensmittel zurückgreifen, die eine kleine Auswahl natürlicher Abführmittel darstellen (12, 13, 14) :

Essen	Trinken
Rohes Gemüse Kraut/Kohl Rohes Obst Feigen Trockenfrüchte Vollkorngebäck Morning Glory Samen (Wasserspinat) Fruchtzuckerhaltige Bonbons Jogurt Flohsamen Hochwertiges Pflanzenöl: Oliven, Lein, Hanf	Wasser Warmes Wasser mit Honig Fruchtsäfte Fruchtzuckerhaltige Säfte Kaffee Buttermilch Sauermilch Kefir

Grundsätzlich können diese Lebensmittel auch in die tägliche Ernährung eingebaut werden, um es gar nicht erst zu einer Verstopfung kommen zu lassen, dann aber in Maßen. Bei leichten Verstopfungen, kannst du aus diesen Produkten auch dein eigenes abführendes Hausmittel zusammenmischen. Das Allerwichtigste ist aber immer, genügend Wasser zu trinken.

Zusätzlich stimulierend wirken auch Atemübungen und Bauchmassagen. Sie helfen nicht nur bei Verdauungsproblemen sondern haben einen ganzheitlich positiven Effekt auf den Körper. Durch die Selbstmassage wird auch Stress abgebaut, da sie sehr entspannend wirkt. (15)

Entscheidung: Welche Arten von Abführmitteln gibt es und welches ist das richtige für mich?

Zäpfchen und Klistiere
Tropfen, Tabletten & Co.
Tees

Was zeichnet Zäpfchen und Klistiere aus und was sind dessen Vor- und Nachteile?

Diese rektal eingenommenen Abführmittel haben den großen Vorteil, dass sie schnell wirken. Auf der anderen Seite haben sie den Nachteil, dass die Anwendung etwas komplizierter ist und, im Falle der Klistiere, direkt auf der Toilette erfolgen sollte.

Vorteile

Schnelle Wirkung
Greift Darmwand meist nicht an
Einfach zu dosieren

Nachteile

Umständlichere Anwendung als bei oral einnehmbaren Produkten
Zäpfchen müssen kühl gelagert werden
Manche empfinden die Anwendung als unangenehm

Was zeichnet Tropfen, Tabletten & Co. aus und was sind dessen Vor- und Nachteile?

Tropfen, Tabletten, Kapseln, Granulate, Pulver, Lösungen, etc. werden oral eingenommen, was auch einer ihrer Vorteile ist, denn sie können ohne Umstände und in jeder Situation konsumiert werden.

Allerdings wirken sie nicht so schnell wie Zäpfchen oder Klistiere. Meist setzt ihre Wirkung erst nach Stunden ein. Die Wartezeit variiert, abhängig von Präparat und Dosierung.

Außerdem ist es bei allen oral eingenommenen Abführmitteln sehr wichtig, zusätzlich viel Flüssigkeit zu dir zu nehmen, weil einige Laxantien Wasser entziehen, um die Darmaktivität anzuregen.

Vorteile

Einfache Einnahme
Wirkungseinsatz gut planbar
Gut dosierbar

Nachteile

Längere Wartezeit bis Wirkung einsetzt – meist über Nacht
Entziehen Flüssigkeit
Greifen Verdauungstrakt an

Was zeichnet Tees aus und was sind dessen Vor- und Nachteile?

Abführende Tees sind eine im Vergleich zu den anderen, eher aggressiven Abführmitteln, sehr sanfte Möglichkeit, die Darmfunktion zu regulieren und können in geringen Mengen auch als Verdauungsunterstützung getrunken werden.

Für eine wirkliche Hilfe bei Obstipation, müssen die meisten Tees über den ganzen Tag verteilt getrunken werden, um ihre volle Wirkung zu entfalten. Deshalb sind Tees eher nur für leichtere Verstopfungen zu empfehlen.

Vorteile

Einfache Einnahme
Natürliches Medikament
Könnte als verdauungsunterstützend in die Ernährung aufgenommen werden

Nachteile

Schwächere Wirkung
Unübersichtlichere Dosierung
Meist sind größere Mengen über längeren Zeitraum hinweg nötig

Kaufkriterien: Anhand dieser Faktoren kannst du Abführmittel vergleichen und bewerten

Darreichungsform
Wirkungszeit
Wirkstoff und Verträglichkeit
Dosierung

Darreichungsform

Wie wir bereits erwähnt haben, gibt es verschiedene Darreichungsformen von Abführmitteln. Beim Erwerb deines Abführmittels kannst du also unter anderem wählen, welche Form es haben soll.

Entscheide selbst, wie du ein Abführmittel einnimmst.

Dabei solltest du dich aber auch mit deinem Arzt absprechen, ob in deinem Fall vielleicht eine bestimmte Darreichungsform besser sein könnte.

Sollte dies aber keine entscheidende Rolle für deine Behandlung spielen, kannst du nach Belieben wählen, in welcher Form du dein Abführmittel einnehmen willst.

Wirkungszeit

Abgesehen von der Darreichungsform haben Laxantien auch unterschiedliche Wirkungszeiten. Das bedeutet, wie wir an anderer Stelle schon bemerkt haben, dass rektale Abführmittel in der Regel sehr schnell wirken, innerhalb von 15 bis 30 Minuten.

Die oral eingenommenen Varianten, wie Tropfen, Tabletten & Co. wirken meist erst nach mehreren Stunden, da diese zuerst den Magen passieren müssen und dann erst ihre Wirkung entfalten können.

Tees besitzen größtenteils sehr sanfte abführende Wirkung und sollten über den gesamten Tag verteilt eingenommen werden, um die beste Abführwirkung zu erzielen.

Je nach dem, ob du schnelle Abführmittel brauchst, oder aber vielleicht eine Darmreinigungskur startest, bei der die akute Wirkung nicht dein Hauptziel ist, kannst du die Wirkungszeit der Laxantien determinieren, die für dich passt, um dich für ein bestimmtes Produkt zu entscheiden.

Wirkstoff und Verträglichkeit

Eine weitere Entscheidungshilfe für ein Abführmittel können die Wirkstoffe darstellen. Besprich mit deinem Arzt, welche Wirkstoffe für deine Situation die beste Option sind.

Außerdem solltest du auch klarstellen, welche Wirkstoffe für dich in Frage kommen und welche du besser nicht zu dir nimmst, weil du womöglich Unverträglichkeiten oder Allergien gegen sie hast.

Vielleicht musst du auch regelmäßig Medikamente nehmen und diese vertragen sich nicht mit den Wirkstoffen eines bestimmten Abführmittels. Deshalb solltest du diese Fragen zuerst mit einem Arzt klären, um dann das passenden Abführmittel für dich aussuchen zu können.

Dosierung

Ein letztes Kriterium, das dir deine Entscheidung zwischen den verschiedenen Laxantien erleichtern kann, ist die Dosierung. Es gibt nämlich nicht nur unterschiedliche Abführmittel sondern auch unterschiedlich stark dosierte Varianten derselbigen.

Dabei ist es wichtig, dass du dir im Klaren darüber bist, ob es sich um eine leichte Verstopfung handelt, oder schwerwiegendere Probleme vorliegen, die ein stärkeres Abführmittel verlangen. Deshalb solltest du auch hier wieder einen Arzt zu Rate ziehen, um eine passende Behandlung zu erfahren.

Auch bei der Frage, ob das Mittel für dich selbst, oder für Kinder ist, spielt die Dosierung eine Rolle. Ein Abführmittel, das für dich perfekt ist, könnte im Körper eines Kindes, oder auch eines anderen Erwachsenen, großen Schaden anstellen.